Дорогие друзья, предлагаем вам ознакомиться с алгоритмом оказания помощи на экскурсии и условиями добровольного страхования от несчастных случаев.
1. Помощь на маршруте оказывает гид (экскурсовод). Помощь заключается в осмотре, вызове скорой помощи и МЧС при необходимости, организация доставки в медицинское учреждение.
2. Доставка – автомобилем, автобусом, вертолетом, катером или другим транспортом, в медицинское учреждение осуществляется за счет Заказчика экскурсии или самого экскурсанта.
3. Доставка до места жительства осуществляется за счет Заказчика экскурсии или самого экскурсанта.
4. В случае необходимости оказания помощи во время экскурсии, уплаченные по договору денежные средства возврату не подлежат, Заказчик обязуется оплатить полную цену договора.
5. Полным и безоговорочным согласием с алгоритмом оказания помощи, условиями оплаты транспортировки до медицинского учреждения и места жительства является осуществление Заказчиком оплаты по договору.
6. В случае необходимости оплаты медицинских услуг, их оплачивает Заказчик или сам экскурсант, а после обращается в страховую компанию компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ». Лицензия СИ № 1834 от 01.02.2016 ФССН РФ. Дальневосточный филиал ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ», Владивосток, ул. Бестужева 21-а, оф. 107.Тел. (423) 241-46-08.
7. Каждый участник экскурсии застрахован от несчастного случая на сумму до 50.000 рублей. Застрахованный обязан обратиться в медицинское учреждение в день экскурсии и зафиксировать расстройство здоровья, в противном случае страховая компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» имеет право отказать в страховой выплате. Страховой полис действует только в дату экскурсии.
8. При нарушении техники безопасности экскурсии страховая компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» имеет право отказать в страховой выплате.
УСЛОВИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСНЫХ СЛУЧАЕВ
1. Настоящий полис (договор) заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных Приказом ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» №140 от 14.05.2019 г.
2. Объектом страхования по настоящему Полису являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного лица.
3. На страхование не принимаются:
- инвалиды I группы;
- лица, состоящие на учете в онкологическом, психоневрологическом, наркологическом диспансере.
4. Страховые выплаты производятся при наступлении в течение срока действия Полиса страховых случаев по рискам, указанным на титульной стороне Полиса.
5. Перечисленные случаи признаются страховыми при условии, что они явились следствием несчастного случая или болезни (заболевания), и подтверждены соответствующими медицинскими, правоохранительными и иными компетентными органами в установленном законодательством порядке.
6. По настоящему Полису под несчастным случаем понимается фактически происшедшее в течение срока действия настоящего Полиса, внезапное, непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть, а именно:
6.1. Травмы: механические (ушибы; растяжения; вывихи; переломы; разрывы (ранения) органов и тканей, в том числе раны – резаные, рваные, размозженные, ушибленные, рубленные, колотые, точечные; сдавливание тканей и внутренних органов; сотрясения); термические (ожоги, обморожения); химические; баротравмы; электротравмы.
6.2. Случайные острые отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), в том числе пищевое отравление (за исключением сальмонеллеза, дизентерии и других разновидностей пищевой токсикоинфекции);
Случайное острое отравление - резко развивающиеся болезненные изменения и защитные реакции организма Застрахованного лица, вызванные одномоментным или кратковременным воздействием случайно поступившего из внешней среды внутрь организма химического вещества, обладающего токсическими (отравляющими) свойствами.
6.3. Клещевой энцефалит;
6.4. Удушение вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела;
6.5. Утопление;
6.6 Анафилактический шок.
7. Под болезнью (заболеванием) подразумевается развившееся в период действия настоящего Полиса нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, за исключением связанного с травмой, диагноз которого поставлен в тот же период на основании известных медицинской науке объективных симптомов.
8. Не являются страховыми случаями события, наступившие в результате:
8.1. События, произошедшего во время нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, а также факта употребления Застрахованным лицом алкоголя, токсических, наркотических, психотропных веществ, если компетентными органами не установлен факт их насильственного введения, ошибочного либо вынужденного употребления, и если данные обстоятельства прямо повлияли на наступление страхового случая;
8.2. Самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица, а также умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица), направленных на потерю здоровья Застрахованного лица, в том числе членовредительства, за исключением случаев, когда Страхователь (Застрахованное лицо) было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что должно быть подтверждено решениями соответствующих органов;
8.3. Совершения Застрахованным лицом противоправных действий;
8.4. Использования Застрахованным лицом транспортного средства, устройства, механизма или оборудования при отсутствии у него соответствующих прав допуска к управлению, пользованию им, а также в результате передачи Застрахованным лицом управления указанными средствами (устройствами, механизмами или оборудованием) лицу, не имевшему соответствующих прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
8.5. Умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица) и/или Выгодоприобретателя;
8.6. Занятия Страхователем (Застрахованным лицом) любым видом спорта на профессиональном уровне, включая участие в спортивных соревнованиях и тренировках;
8.7. Участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат, а также непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего либо гражданского служащего;
8.8. ВИЧ-инфицирования или СПИДа, если Застрахованное лицо на момент заключения договора состояло на диспансерном учете в медицинском учреждении по поводу этих заболеваний и/или знало, но не уведомило Страховщика о таком заболевании при заключении договора страхования;
8.9. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, химической или биологической атак и их последствий, военных действий, а также маневров и иных военных мероприятий, гражданской войны, террористических актов, народных волнений всякого рода или забастовок, массовых беспорядков, введения чрезвычайного или особого положения по распоряжению военных и гражданских властей;
8.10. Действий Застрахованного лица, связанных с развившимся у него психическим заболеванием.
9. Страховщик не несет ответственности за случаи, произошедшие с Застрахованным лицом до вступления в силу настоящего Полиса или после окончания срока его действия.
10. Страхователь имеет право установить единую страховую сумму по всем застрахованным рискам или по сочетанию рисков, либо установить отдельные страховые суммы по каждому из застрахованных рисков. В том случае, когда в Полисе установлена единая страховая сумма, общая сумма страховых выплат по всем страховым случаям, произошедшим с Застрахованным лицом в течение срока действия Полиса, не может превышать этой страховой суммы. В том случае, когда в Полисе установлены отдельные страховые суммы по каждому из застрахованных рисков, общая сумма страховых выплат по всем страховым случаям по данному риску, происшедшим с Застрахованным лицом за весь срок действия Полиса, не может превышать страховой суммы по этому риску.
11. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь обязан любым доступным способом сообщить о случившемся Страховщику в течение 30 рабочих дней, или, если Застрахованное лицо, находилось на стационарном лечении, то в течение 30 рабочих дней, следующих за днем его выписки из стационара на работу, амбулаторное лечение или переведения на инвалидность.
Указанная обязанность Страхователя распространяется на Застрахованное лицо, если страховым случаем является временная или постоянная утрата трудоспособности, либо на Выгодоприобретателя или наследников Застрахованного лица, если наступила смерть Застрахованного лица.
12. Для получения страховой выплаты Страхователь (или Застрахованное лицо, или Выгодоприобретатель) должен обратиться к Страховщику с заявлением. При этом им должны быть представлены документы, удостоверяющие личность, страховой полис, а также:
12.1 по временной утрате трудоспособности:
- документы из лечебно-профилактического учреждения с указанием диагноза и сроков лечения в соответствии с медицинской справкой – для неработающих Застрахованных лиц;
- документы из лечебно-профилактического учреждения с указанием диагноза и сроков лечения в соответствии c листком нетрудоспособности – для работающих Застрахованных лиц;
12.2. в связи с наступлением постоянной нетрудоспособности - справку бюро МСЭК (либо нотариально заверенную копию), а также выписку из истории болезни из медицинского учреждения, направившего на медико-социальную экспертизу;
12.3. в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретатель представляет: заявление, документы, удостоверяющие личность, свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию, медицинское заключение о смерти Застрахованного лица, выданное компетентными органами. Наследники Застрахованного лица представляют помимо вышеуказанных документов свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой (либо его заверенную копию).
13. Для выяснения всех обстоятельств наступления страхового случая Страховщик имеет право направлять запросы в медицинские учреждения, компетентные органы и т.д.
14. Страховщик обязан произвести страховую выплату или принять решение об отказе в выплате в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых документов согласно п.п. 12, 13 настоящих Условий страхования.
15. При утере Страхователем настоящего Полиса в период его действия по заявлению Страхователя выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис считается недействительным и выплаты по нему не производятся.
16. Если при уплате премии в рассрочку внесение очередного страхового взноса просрочено, то страхование, обусловленное настоящим Полисом, не распространяется на страховые случаи, произошедшие с того момента, когда страховой взнос должен быть уплачен и до момента фактической уплаты всех просроченных взносов в полном объеме.
Если внесение очередного страхового взноса просрочено более чем на 30 календарных дней, настоящий Полис считается прекращенным с 24 часов последнего из предоставленных Страхователю дней на оплату просроченных взносов. При этом Страхователю направляется уведомление о расторжении настоящего Полиса. Уплаченная Страховщику часть страховой премии возврату не подлежит.
17. На Страхователе лежит обязанность проинформировать Застрахованное лицо о том, что его персональные данные, указанные в настоящем Полисе, будут обрабатываться Страховщиком в целях исполнения настоящего Полиса в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006г.
18. Все изменения и дополнения к настоящему Полису действительны только в случае, если они выполнены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.
2. Доставка – автомобилем, автобусом, вертолетом, катером или другим транспортом, в медицинское учреждение осуществляется за счет Заказчика экскурсии или самого экскурсанта.
3. Доставка до места жительства осуществляется за счет Заказчика экскурсии или самого экскурсанта.
4. В случае необходимости оказания помощи во время экскурсии, уплаченные по договору денежные средства возврату не подлежат, Заказчик обязуется оплатить полную цену договора.
5. Полным и безоговорочным согласием с алгоритмом оказания помощи, условиями оплаты транспортировки до медицинского учреждения и места жительства является осуществление Заказчиком оплаты по договору.
6. В случае необходимости оплаты медицинских услуг, их оплачивает Заказчик или сам экскурсант, а после обращается в страховую компанию компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ». Лицензия СИ № 1834 от 01.02.2016 ФССН РФ. Дальневосточный филиал ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ», Владивосток, ул. Бестужева 21-а, оф. 107.Тел. (423) 241-46-08.
7. Каждый участник экскурсии застрахован от несчастного случая на сумму до 50.000 рублей. Застрахованный обязан обратиться в медицинское учреждение в день экскурсии и зафиксировать расстройство здоровья, в противном случае страховая компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» имеет право отказать в страховой выплате. Страховой полис действует только в дату экскурсии.
8. При нарушении техники безопасности экскурсии страховая компания ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» имеет право отказать в страховой выплате.
УСЛОВИЯ ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСНЫХ СЛУЧАЕВ
1. Настоящий полис (договор) заключен на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных Приказом ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» №140 от 14.05.2019 г.
2. Объектом страхования по настоящему Полису являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного лица.
3. На страхование не принимаются:
- инвалиды I группы;
- лица, состоящие на учете в онкологическом, психоневрологическом, наркологическом диспансере.
4. Страховые выплаты производятся при наступлении в течение срока действия Полиса страховых случаев по рискам, указанным на титульной стороне Полиса.
5. Перечисленные случаи признаются страховыми при условии, что они явились следствием несчастного случая или болезни (заболевания), и подтверждены соответствующими медицинскими, правоохранительными и иными компетентными органами в установленном законодательством порядке.
6. По настоящему Полису под несчастным случаем понимается фактически происшедшее в течение срока действия настоящего Полиса, внезапное, непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть, а именно:
6.1. Травмы: механические (ушибы; растяжения; вывихи; переломы; разрывы (ранения) органов и тканей, в том числе раны – резаные, рваные, размозженные, ушибленные, рубленные, колотые, точечные; сдавливание тканей и внутренних органов; сотрясения); термические (ожоги, обморожения); химические; баротравмы; электротравмы.
6.2. Случайные острые отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), в том числе пищевое отравление (за исключением сальмонеллеза, дизентерии и других разновидностей пищевой токсикоинфекции);
Случайное острое отравление - резко развивающиеся болезненные изменения и защитные реакции организма Застрахованного лица, вызванные одномоментным или кратковременным воздействием случайно поступившего из внешней среды внутрь организма химического вещества, обладающего токсическими (отравляющими) свойствами.
6.3. Клещевой энцефалит;
6.4. Удушение вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела;
6.5. Утопление;
6.6 Анафилактический шок.
7. Под болезнью (заболеванием) подразумевается развившееся в период действия настоящего Полиса нарушение состояния здоровья Застрахованного лица, за исключением связанного с травмой, диагноз которого поставлен в тот же период на основании известных медицинской науке объективных симптомов.
8. Не являются страховыми случаями события, наступившие в результате:
8.1. События, произошедшего во время нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, а также факта употребления Застрахованным лицом алкоголя, токсических, наркотических, психотропных веществ, если компетентными органами не установлен факт их насильственного введения, ошибочного либо вынужденного употребления, и если данные обстоятельства прямо повлияли на наступление страхового случая;
8.2. Самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного лица, а также умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица), направленных на потерю здоровья Застрахованного лица, в том числе членовредительства, за исключением случаев, когда Страхователь (Застрахованное лицо) было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц, что должно быть подтверждено решениями соответствующих органов;
8.3. Совершения Застрахованным лицом противоправных действий;
8.4. Использования Застрахованным лицом транспортного средства, устройства, механизма или оборудования при отсутствии у него соответствующих прав допуска к управлению, пользованию им, а также в результате передачи Застрахованным лицом управления указанными средствами (устройствами, механизмами или оборудованием) лицу, не имевшему соответствующих прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
8.5. Умышленных действий Страхователя (Застрахованного лица) и/или Выгодоприобретателя;
8.6. Занятия Страхователем (Застрахованным лицом) любым видом спорта на профессиональном уровне, включая участие в спортивных соревнованиях и тренировках;
8.7. Участия в любых авиационных перелетах, за исключением полетов в качестве пассажира авиарейса, лицензированного для перевозки пассажиров и управляемого пилотом, имеющим соответствующий сертификат, а также непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего либо гражданского служащего;
8.8. ВИЧ-инфицирования или СПИДа, если Застрахованное лицо на момент заключения договора состояло на диспансерном учете в медицинском учреждении по поводу этих заболеваний и/или знало, но не уведомило Страховщика о таком заболевании при заключении договора страхования;
8.9. Воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, химической или биологической атак и их последствий, военных действий, а также маневров и иных военных мероприятий, гражданской войны, террористических актов, народных волнений всякого рода или забастовок, массовых беспорядков, введения чрезвычайного или особого положения по распоряжению военных и гражданских властей;
8.10. Действий Застрахованного лица, связанных с развившимся у него психическим заболеванием.
9. Страховщик не несет ответственности за случаи, произошедшие с Застрахованным лицом до вступления в силу настоящего Полиса или после окончания срока его действия.
10. Страхователь имеет право установить единую страховую сумму по всем застрахованным рискам или по сочетанию рисков, либо установить отдельные страховые суммы по каждому из застрахованных рисков. В том случае, когда в Полисе установлена единая страховая сумма, общая сумма страховых выплат по всем страховым случаям, произошедшим с Застрахованным лицом в течение срока действия Полиса, не может превышать этой страховой суммы. В том случае, когда в Полисе установлены отдельные страховые суммы по каждому из застрахованных рисков, общая сумма страховых выплат по всем страховым случаям по данному риску, происшедшим с Застрахованным лицом за весь срок действия Полиса, не может превышать страховой суммы по этому риску.
11. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь обязан любым доступным способом сообщить о случившемся Страховщику в течение 30 рабочих дней, или, если Застрахованное лицо, находилось на стационарном лечении, то в течение 30 рабочих дней, следующих за днем его выписки из стационара на работу, амбулаторное лечение или переведения на инвалидность.
Указанная обязанность Страхователя распространяется на Застрахованное лицо, если страховым случаем является временная или постоянная утрата трудоспособности, либо на Выгодоприобретателя или наследников Застрахованного лица, если наступила смерть Застрахованного лица.
12. Для получения страховой выплаты Страхователь (или Застрахованное лицо, или Выгодоприобретатель) должен обратиться к Страховщику с заявлением. При этом им должны быть представлены документы, удостоверяющие личность, страховой полис, а также:
12.1 по временной утрате трудоспособности:
- документы из лечебно-профилактического учреждения с указанием диагноза и сроков лечения в соответствии с медицинской справкой – для неработающих Застрахованных лиц;
- документы из лечебно-профилактического учреждения с указанием диагноза и сроков лечения в соответствии c листком нетрудоспособности – для работающих Застрахованных лиц;
12.2. в связи с наступлением постоянной нетрудоспособности - справку бюро МСЭК (либо нотариально заверенную копию), а также выписку из истории болезни из медицинского учреждения, направившего на медико-социальную экспертизу;
12.3. в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретатель представляет: заявление, документы, удостоверяющие личность, свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенную копию, медицинское заключение о смерти Застрахованного лица, выданное компетентными органами. Наследники Застрахованного лица представляют помимо вышеуказанных документов свидетельство о праве на наследство, выданное нотариальной конторой (либо его заверенную копию).
13. Для выяснения всех обстоятельств наступления страхового случая Страховщик имеет право направлять запросы в медицинские учреждения, компетентные органы и т.д.
14. Страховщик обязан произвести страховую выплату или принять решение об отказе в выплате в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых документов согласно п.п. 12, 13 настоящих Условий страхования.
15. При утере Страхователем настоящего Полиса в период его действия по заявлению Страхователя выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис считается недействительным и выплаты по нему не производятся.
16. Если при уплате премии в рассрочку внесение очередного страхового взноса просрочено, то страхование, обусловленное настоящим Полисом, не распространяется на страховые случаи, произошедшие с того момента, когда страховой взнос должен быть уплачен и до момента фактической уплаты всех просроченных взносов в полном объеме.
Если внесение очередного страхового взноса просрочено более чем на 30 календарных дней, настоящий Полис считается прекращенным с 24 часов последнего из предоставленных Страхователю дней на оплату просроченных взносов. При этом Страхователю направляется уведомление о расторжении настоящего Полиса. Уплаченная Страховщику часть страховой премии возврату не подлежит.
17. На Страхователе лежит обязанность проинформировать Застрахованное лицо о том, что его персональные данные, указанные в настоящем Полисе, будут обрабатываться Страховщиком в целях исполнения настоящего Полиса в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006г.
18. Все изменения и дополнения к настоящему Полису действительны только в случае, если они выполнены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.
